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郯医科普探索眼底的星空眼底荧光造影对 [复制链接]

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北京皮肤病医治医院         http://baidianfeng.39.net/a_wh/131228/4318820.html

由于生活水平的提高、饮食结构的改变、慵懒的生活方式等原因,糖尿病患者的年轻化趋势非常明显。根据国际糖尿病联盟公布的最新数据,中国糖尿病人群高达1.14亿,发病率10.9%,居全球第一。

糖尿病纵然可怕,但更可怕的是并发症!糖尿病可引起视网膜病变、白内障、视神经病变、新生血管性青光眼等多种致盲性眼病。在我国,视网膜病变在糖尿病患者人群中的患病率为24.7%-37.5%。随着糖尿病患者的不断增多以及病程的增加,糖尿病眼部并发症呈上升趋势,并发症的危险性也越高。为保护我们心灵之窗——眼睛,我们应该早检查、早干预,防患于未然。控血糖、查眼底,预防糖尿病致盲势在必行!

“眼底一张照,眼病早知道”,糖尿病患者必须进行眼部检查。中华医学会眼科学分会制定的年《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》中提出:Ⅰ型糖尿病患者应在青春期(12岁后)开始筛查眼底,之后每年复诊;Ⅱ型糖尿病患者应在确诊时开始筛查眼底,每年随诊一次,或者根据自身情况遵医嘱!

需要进行的基本检查包括:视力、验光、眼压、裂隙灯、眼底照相、眼底检查等。如果发现眼底有异常,就需要进行相关特殊检查:如光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)、oct血流成像(OCTA)等。通过这些检查,医生可以为患者制定出规范临床诊疗方案。

在临床工作中,医生会让患者行眼底荧光血管造影(FFA)进一步检查,明确诊断。患者往往会因为不重视、怕麻烦或者害怕而拒绝检查,这种做法是不可取的!FFA真的这么可怕吗,让我们一起来了解了解吧。

眼底荧光血管造影(FFA)是利用能发出荧光的物质(如荧光素钠),快速注入被检者静脉血管内,循环至眼底血管,应用眼底照相机及时拍摄并观察眼底循环的动态检查过程。主要用于糖尿病视网膜疾病、*斑疾病、脉络膜疾病等眼底病的诊断、鉴别诊断。检查前一天患者需要进行血糖、血压、肝功、肾功、心电图等检查以排除相对禁忌症,并且要多注意休息,避免紧张的情绪。检查当天,过程很简单,护士会提前给患者做荧光素钠造影剂皮试,确保用药安全。在检查过程中,患者只需要听从医生的指导,配合医生,跟着固视灯转动眼睛,大约十分钟就可以完成检查。检查后患者尿液会呈*绿色,是排出的造影剂颜色,回家多饮水以利于药物的机体代谢,24小时左右就会恢复正常,检查后要注意避光。

有时视网膜周边部一些细微的病变难以发现,看到的病变与实际又大不相同,这些病变的“表里不一”会让患者错失最佳治疗时机。FFA却能够把这些隐藏的病灶“抓”住:

眼底照相:视网膜仅见散在点片状出血(图1)

FFA:视网膜见新生血管及大片无灌注区(图2)

图1图2

眼底照相:视网膜后极部见小片状出血、微血管瘤、渗出(图3)

FFA:视盘周边见大量新生血管、后极部网膜弥漫性渗漏(图4)

图3图4

FFA为糖尿病视网膜病变的诊断、分级分期以及治疗后随诊提供了一把利刃。它能清晰的记录眼底微循环的细微结构,将眼底病的诊断方法从主观变为客观记录,为眼底病的事业锦上添花,帮助更多糖尿病患者远离黑暗!

FFA没有想象中的那么可怕,如果再听到医生建议您行FFA检查时,您还会拒绝吗?

图文:眼科陈付婷编校:宣传科谢敏如果您觉得这篇文章好看,请分享、转发,并点击下面的“在看”谢谢!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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