大家好!今天我来给大家介绍一下糖尿病视网膜病变。
糖尿病是一组常见的内分泌代谢性疾病。当某种原因导致胰岛素分泌或作用异常时,就会使血糖升高并导致尿糖的出现,其典型的临床表现是多饮、多食、多尿和体重减轻的三多一少。
长期的高血糖会导致全身各种组织和器官的病变。特别是眼、肾、心脏、足和周围神经等,其中眼部并发症不容忽视。糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的严重并发症之一,长期的高血糖会使视网膜中微血管发生病变,出现微血管瘤。如不控制好血糖,则会导致视网膜毛细血管的出血、闭塞,如不积极干预治疗,则会出现异常的新生血管,甚至发展为玻璃体积血以及视网膜脱离,最终导致视力的丧失。
那么糖尿病视网膜病变会有哪些表现呢?早期可以没有任何症状,当合并*斑水肿时会有视物模糊、变形等症状,少量玻璃体积血,眼前可有黑影飘动,大量的玻璃体积血时,视力会突然下降,晚期视力下降明显,也可以出现视网膜脱离、新生血管青光眼等病变,视力预后非常差。
按照严重程度,糖尿病视网膜病变分为六期,不同分期的糖尿病视网膜病变需要不同的治疗措施。因此需要通过专业的眼底医生进行仔细的检查,准确的归类分析以指导治疗。
早期的糖尿病视网膜病变需要良好的控制血糖,同时给予口服药物改善微循环的治疗。
当病变进展需要进行激光治疗。激光治疗可以在门诊进行,简单方便,效果可靠,一般分为三到四次,每次间隔一到两周。
当出现糖尿病*斑水肿或眼底新生血管明显时,可以眼内注射抗VEGF药物。
当出现玻璃体积血以及视网膜脱离时,玻璃体切割手术可以清除积血,剥离增生组织,使脱离的视网膜恢复到原来的位置,从而保留一定的有用视力。
预防糖尿病视网膜病变的根本是积极治疗糖尿病,将血糖控制在理想水平。血糖控制不好的糖尿病病人20年后会有80%以上发生视网膜的病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜的病变。
糖尿病患者在发现糖尿病以后要在内科医生的指导下控制饮食、坚持运动,运动以有氧运动为宜且最好在就餐后运动,以避免发生低血糖。
糖尿病是终身伴随的慢性疾病,控制并发症的发生是糖尿病治疗的主要目标。糖尿病视网膜病变作为严重的并发症之一,其预防和随访比治疗更重要意义。和糖尿病一样,糖尿病视网膜病变同样也是终身伴随的疾病,病变一旦出现,治愈已成为不可能。但是,眼科医生会尽全力为患者延缓病程进展,延长有用的视力,而这都需要患者的积极配合,所以建议患者确诊为糖尿病后,到眼科要做一次全面的检查,以后至少半年复查一次,一旦确诊为糖尿病视网膜病变早期病变,应每三个月复查一次,经激光或手术治疗的患者需要更严格的随访。治疗后的一周、一个月一定要做充分的检查,之后,则根据眼底的情况,按照医生的指导进行定期的随访。
糖尿病视网膜病变是全身慢性疾病导致的眼部并发症,只有患者自己掌握了疾病的知识和预防的方法,提高了自身的管理能力,然后在内科医生与眼科医生的共同努力下,才能控制好疾病,避免发生致盲,从而拥抱美好的明天,谢谢大家!
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