白癜风传染吗 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变几乎会同时并存，这是因为这两者都属于微血和病变，所以糖尿病如果血糖控制不好，如果肾有问题了，那么极有可能视网膜也会出现问题，所以一定要两个同时检查，共同预防。
糖尿病肾病和视网膜病变当然饮食一定要注意，因为饮食不光要考虑到血糖的控制问题，同时要注意对肾脏的影响，在饮食上应该注意这些：
1，优质低蛋白饮食。蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。具体实施：尽量少食植物蛋白，适当限制主食（白面、大米也含有一定的植物蛋白），可适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白。一般说来，病人的血肌肝水平越高，内生肌肝清除率越低，蛋白质摄入控制更应严格。
2，适量热量低脂饮食。糖尿病饮食是低脂饮食，要控制总热量，而糖尿病肾病热量补充应适当。热量供应不足，可使肾功能指标血肌肝、尿素等增高。热量摄入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的热量较多，要求低脂饮食。具体实施：一般以山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食。可适当多吃粉丝、粉皮等。也可用小麦淀粉蒸馒头、包子等，既可补充热量，又不含蛋白质，不会加重肾脏负担。
3，高钙低磷饮食。糖尿病肾病电解质紊乱以低钙高磷为常见，所以应重视饮食的高钙低磷。但是往往含钙高的食品含磷也很高，所以高钙低磷饮食强调低磷。具体实施：应禁食动物内脏如脑、肝、肾等，少吃南瓜子等干果。
4、合理控制总热量
肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。
5、碳水化合物不宜控制过严
原则上应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但不能过低。饮食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能，更容易发生酮症酸中*。
6.减少脂肪摄入
脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中*。肥胖病人应严格限制脂肪的摄入，每日不宜超过40克。消瘦病人由于碳水化合物限量，热能来源不足，可相应提高脂肪摄入量。
7、适当补充维生素、矿物质和微量元素
在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。特别是要注意维生素B1的供应。一般谷类食品中含维生素B1较高，由于糖尿病饮食限制主食的摄入量，往往造成维生素B1来源的不足，容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患。维生素B12可以改变缓解神经系统症状，维生素C可以预防微血管病变，这些维生素都应当适当补充。
饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。饮食中锌最好的来源是肉类、海产品和家禽。
8、.食物中要富含食物纤维
食物纤维可使葡萄糖的吸收减慢，改善葡萄糖耐量试验，降低空腹血糖和餐后血糖浓度，并可降低血脂浓度，还可以预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。食物纤维最好食用来自天然的食品。
当然饮食是非常重要的，在糖尿病肾病及视网膜病变的防治中，也要控制好以下指标：
1.控制血糖：糖尿病肾病是由于长期高血糖损害引起，因此控制血糖是基础。糖化血红蛋白应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学，延缓尿微量白蛋白的出现，减少已有尿微量白蛋白者转为明显临床蛋白尿。
2.控制血压：高血压不仅在糖尿病肾病患者中常见，同时更是导致糖尿病肾病发生、发展的重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排除，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学改善。
3.合理饮食：高蛋白饮食会加重肾小球高灌注、高滤过，因此蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主，可以鱼、鸡肉部分代替红肉类如牛肉、羊肉、猪肉，少食或者不食植物蛋白如豆制品等。早期应限制蛋白摄入量在0.8g/（kg.d）。（注：每天摄入蛋白质应限制在：每公斤体重0.8g蛋白质，如50公斤体重每天蛋白质应摄入应少于40g。）
4.适当运动：我们知道得了糖尿病，生活上要做到“管住嘴，迈开腿”，增加运动量有利于降低血糖、改善精神状态。但是对于糖尿病肾病患者来说，剧烈运动反而有害而无益。原因在于剧烈运动可增加肾脏血流，加重肾小球高灌注、高滤过，导致尿蛋白排泄增加。那么糖尿病肾病患者就不能运动了吗？不是，我们建议糖尿病肾病患者最佳运动方式为散步，不跑不暴走，饭后30分钟后散步30分钟，以稍稍出汗为宜。从而达到既控制血糖，又不给肾脏增加负担的目的。
有了糖尿病，就该重视糖尿病并发症尤其是糖尿病肾病的早期筛查，这样才能做到早发现早治疗。由于尿微量白蛋白是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索，目前美国糖尿病协会建议，对于1型糖尿病患者，发现糖尿病5年后要进行尿微量白蛋白的筛查；2型糖尿病患者则要求在确诊糖尿病时立即检查尿微量白蛋白。但一次检查阳性，不能确诊，需在3～6月内复查，3次检查至少2次阳性，同时排除其他影响因素，则可确诊；如为阴性，则应每年检查一次。
糖尿病肾病和视网膜病变的其他保健措施
运动可使心血管系统舒缩趋向正常化，各系统的功能得到改善，从而起到降低血压的作用。对于肥胖者来说，可减轻体重，促进新陈代谢，降低血液黏度和脂质含量，缓解动脉硬化。当然患有糖尿病视网膜病变的患者要避免剧烈运动，剧烈运动易引起眼底血管破裂，从而加重视网膜病变的发生。一般以散步、打太极拳、轻度的肢体活动等较为适宜。
