北京中科白癜风医学研究院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/161225/5154125.html我们常听说心梗、脑梗,您可曾听过眼梗,今天带大家了解眼中风(眼梗)。
什么是视网膜静脉阻塞(CRVO)
视网膜中央静脉阻塞(CRVO)是一种比较常见的视网膜血管疾病,是导致失明的第二大视网膜血管性疾病,仅次于糖尿病视网膜病变,可累及视网膜中央静脉、半侧静脉和分支静脉。视网膜血管主干受累导致的视网膜中央静脉阻塞最常见,对患者的危害也最严重。
视网膜中央静脉阻塞的症状有哪些?
视网膜中央静脉阻塞会对患者的视力造成较大影响,早期患者会出现突然的视力下降、视物变形、视野缺损;眼底表现有视网膜静脉血管扩张迂曲、视网膜广泛出血、渗出,视网膜水肿,包括*斑水肿。随着视网膜缺血时间增加,眼底视网膜新生血管形成,并向眼前节扩散,出现虹膜新生血管,导致继发青光眼;患者会出现视力下降加重,并伴有眼红、眼疼、头疼等不适症状,因为这些症状多出现在发病3个月左右,因此又称为“百日青光眼”,部分患者也因此失明。
如何治疗视网膜中央静脉阻塞?
视网膜中央静脉阻塞引起视力下降的最主要原因是*斑水肿和新生血管引起的继发青光眼,因此治疗重点要放在减轻*斑水肿和防止新生血管出现及消灭已出现的新生血管上。
目前临床上主要治疗方法有两种:视网膜光凝和玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物。视网膜光凝可减少和防止毛细血管渗漏,从而减轻*斑水肿的程度,提高视力。全视网膜光凝可预防新生血管生成或封闭已有的新生血管,从而大大降低继发性青光眼和再次出血的风险。玻璃体腔注射抗VEGF药物能够抑制新生血管,减轻*斑水肿,提高视力,现已成为治疗本病的一线用药,但此药物需要反复注射,常需要联合视网膜光凝治疗。
一旦视网膜静脉阻塞引起顽固性青光眼或大量玻璃体积血,最终需行抗青光眼手术或玻璃体切割手术治疗。但即便手术成功,视力预后也非常差,因此尽早行玻璃体腔注药和视网膜光凝治疗尤为重要。
视网膜静脉阻塞的日常预防
日常
视网膜静脉阻塞是一种致盲性疾病,其并发症长导致患者视力严重受损,为减轻疾病对患者的影响,除进行规范化治疗外,还应积极改善日常生活方式,坚持定期随访,警防并发症。视网膜中央静脉阻塞多见于老年人,随着年龄增长患病率增加。视网膜中央静脉阻塞的病因比较复杂,常由多种因素造成,包括年龄、高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂、肥胖、血液高粘度、吸烟、青光眼等。有研究表明,48%的视网膜中央静脉阻塞归因于高血压,20%归因于高脂血症、5%归因于糖尿病,因此最佳的预防手段是通过积极控制糖尿病、高血压和高脂血症,积极控制危险因素。
生活管理
1.积极控制血压、血糖及血脂;
2.饮食上杜绝高糖、高盐、高脂食品;
3.定期随访,进行眼部检查;
4.坚持日常适度的有氧锻炼。
病情监测
患者要坚持每4-6周随诊一次,警惕视网膜新生血管形成及*斑水肿等并发症。
预防
预防全身性血管疾病的措施可以降低视网膜静脉阻塞的风险,这些措施包括:
1.日常应低盐低脂低糖饮食;
2.血液高凝者,可预防性使用抗凝药物,如阿司匹林、华法林等;
3.有高危因素者应避免服用避孕药物等雌激素类药物;
4.戒烟;
5.如有眼部不适,应及时就医。
专家简介雷淑红主任医师
雷淑红,主任医师,商洛市突出贡献专家,商洛市眼科中心主任,眼二科主任,陕西省医师协会眼科分会常务委员,陕西省国际医学交流促进会眼科专业委员会常务委员、西安市中西结合眼底病学会副主任委员,陕西省省级专家库职业病诊断与鉴定专家,商洛市眼科学会秘书长,商洛市劳动能力委员会鉴定专家,商洛职业技术学院教学名师,本科学历,有29年工作经验,擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、玻璃体切割手术、玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、青光眼白内障联合三联手术、复杂眼外伤手术以及眼底激光光凝术,晶体悬吊术等,同时还擅长中西结合治疗各种眼病。在各类医学期刊上发表论文10余篇,主持完成两项科研成果,分别获得商洛市科技进步奖一等奖和二等奖。年被评为商洛市突出贡献拔尖人才,年获得商洛市十大创新科技人物名誉称号。
医师简介王雅丽住院医师
王雅丽,本科学历,学士学位,眼科执业医师,陕西省医师协会眼科分会会员。工作至今能够熟练诊治眼科常见病、多发病的诊断与治疗,在干眼的诊断及治疗方面比较突出。擅长眼底疾病的激光治疗,能够独立进行泪道激光成形+支撑引流管置管术、眼睑内翻矫正术及眼睑包块切除术。
病区简介
医院眼科是商洛市医学重点学科,是商洛市眼科中心,眼科二病区是其中一个分科,开展的专业内容广泛齐全,多项技术达到省级技术水平,在我市最早开展玻璃体切割手术、眼底激光光凝术等,能熟练进行白内障超声乳化吸除联合玻璃体切除联合人工晶体植入高难度的前后联合三联手术、青光眼白内障联合三联手术,是一个集医疗、科研、教学为一体的现代化专业性科室。
科室设有病床50张,拥有医护人员16名,主任医师3名,主治医师2名,医师3名;主管护师1名,护师5名,护士3名。在雷淑红主任医师的带领下,本着“患者第一,服务第一,技术第一,患者永远是我们的上帝”的理念,为患者提供专业优质的医疗服务。
拥有先进的高端眼科设备,其中有美国爱尔康centurion白内障超声乳化仪、荷兰Dorc玻璃体切割仪、德国科医人多波长眼底激光仪、日本Topcon眼底荧光造影仪、德国蔡司OCT检查仪、德国蔡司自动视野分析仪、德国罗兰视觉电生理仪、德国泪道激光仪、日本Topcon角膜内皮计数仪、IOLMaster、眼前节照相等大型眼科设备,在我市技术力量雄厚、设备先进,经验丰富。
眼科二病区分为眼底病(包括玻璃体、视网膜及视神经疾病)、白内障、眼外伤、青光眼、斜视、眼表疾病、泪道病、小儿眼科及中西结合眼科等专业,其中玻璃体切割技术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术等在我市均处于前列。
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