专家咳嗽专题宝宝咳嗽,你用对药了吗 [复制链接]

我发现许多家长会去药店买一些非处方咳嗽药给宝宝吃。

虽然非处方的咳嗽药已经比较普遍地用于成人急性咳嗽的治疗，但在儿童中的有效性和安全性都尚未确定。也许这些药大人用了很有效，而且没太大副作用，但对宝宝而言可能并不安全。

针对这一令人担忧的现象，今天我想和大家聊聊咳嗽治疗药物的选择问题。

儿童应少用镇咳药

儿童应少用镇咳药我国儿童呼吸安全用药专家建议：儿童一般应少用镇咳药。

咳嗽是宝宝常见的呼吸道症状，引起的原因有别于成人，大多数宝宝急性咳嗽与病*性呼吸道感染有关，病程多为自限性，所谓自限性，就是疾病的自然进程。

也就是说，免疫力正常的孩子，像普通感冒引起的咳嗽，不干预，不用药自己也会好，一般无需使用特殊咳嗽药物治疗。

根据我国儿童慢性咳嗽协作组的研究显示，目前我国儿童咳嗽药物的使用中存在的主要问题就是用药过度。

在初诊未明确的慢性儿童咳嗽病例中，超过70%的患儿接受了药物治疗，且存在明显的重复和联合治疗。

重复治疗就是同时服用的药物中有相同的成分；

联合治疗就是服用的药物药理作用相近，这样会增加药物的副作用。

有研究表明，56%的患儿使用了3种以上的药物，此现象应该引起孩子家长的重视。

所以，建议大家不要随便给宝宝吃非处方的咳嗽药物。如果要吃，也需要在医生的明确指导下使用。如果同时使用不同的药物，应该让医生评估其联合治疗的合理性；避免过度频繁或加量使用，过度使用药物可能导致严重副反应，甚至可以危及宝宝的生命。

总而言之，对于儿童急性咳嗽，一般并不需要用特殊镇咳药。

中成药也不建议

中成药也不建议有的家长可能要问，西药副作用大，不建议用，中成药副作用小，孩子口服中成药可以吗？

的确，中药具有悠久的历史，在我国儿科临床医疗实践中，中成药占有重要的地位。目前国内市场上常用的儿童咳嗽中成药也不下十余种，但不建议家长自行购买中成药为宝宝止咳。

因为不同的中成药药剂中往往含有一种或多种相同的成分，某些成分的重复过量使用具有潜在的不良效应。家长对中成药的成分不了解，很容易因为重复用药导致宝宝产生不良的药物反应。

如咳喘宁口服液含有罂粟壳，就不适合婴幼儿。南方有些孩子有蚕豆病，也就是G-6PD酶缺乏病，不能用阿斯匹林，维生素C等西药，也不能用薄荷，樟脑，萘酚，川莲，牛*粉，腊梅花，熊胆，开口茶，七厘散，婴儿素，牛*解*丸等。

用药以缓解孩子不适为目的

用药以缓解孩子不适为目的如果孩子咳嗽了，影响吃饭，睡眠，医院，那可以根据孩子咳嗽的性质（如有没有痰，痰是什么颜色的，伴不伴发热等）短期用下药物，以缓解孩子咳嗽症状，让孩子舒服一些。

如果干咳、无痰、无发热→可以口服西替利嗪或氯雷他定糖浆，这是第二代抗过敏药，可以减轻气道敏感性，但不引起痰液粘稠和嗜睡的副作用（这些药物都是非处方药，药店可以买到）。

如果咳嗽伴吐*痰，流*鼻涕或伴有发热→有可能是细菌感染引起的，可以在医生指导下口服合适的抗生素和化痰药物。化痰药建议口服氨溴索溶液和乙酰半胱氨酸颗粒（注意有哮喘的孩子不要用乙酰半胱氨酸），或雾化吸入氨溴索和乙酰半胱氨酸雾化溶液。

注意！2岁以下禁用非那根和一些复合制剂，如美敏伪麻溶液等。（好多孩子家长家里有这些备用药）

总的来说，宝宝咳嗽一般无需特殊咳嗽用药，如果咳嗽较重，医院，可以暂时口服第二代抗过敏药物如西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆，他们是非处方药，药店可以买到。

在治疗过程中还要注意药物的特性，避免同类药物的联合使用。