北京看白癜风最专业的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/编者按：糖尿病视网膜病（DR）是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一，其发病率随年龄增长和糖尿病病程延长而增加，DR是成人后天性致盲的主要原因。当下，对DR的治疗、筛查、预防也是国际上的难点也是热点话题。在第24届CCOS会议期间，我们特邀医院许迅教授以及新加坡SunwayMedicalCenter的KennethFong教授，对DR的热点——筛查、预防、治疗各自发表了自己的观点。
AI在监测DR疾病进展中的作用和局限
许迅教授
随着人们生活水平的提高，碳水化合物所占营养摄入的比例不断升高，导致糖尿病发病率的上升。在我国，目前糖尿病患者数量已经超过1亿，其中合并糖尿病视网膜病变的患者数量约为万。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最为常见的眼部并发症，视网膜的持续损伤会逐渐引起视力进行性下降，重症患者可致失明。但是，我国目前只有多名眼底病转科医生，远远无法满足糖尿病视网膜病变患者的需求。因此，糖尿病患者早期的血糖监测和糖尿病视网膜病变的早期筛查就显得尤为重要。随着人工智能时代的到来，AI辅助糖尿病视网膜病变的筛查成为今后人工智能在眼科发展的主流。当然，人工智能还需要技术层面的不断完善，以尽快应用于临床工作中为糖尿病患者服务。
KennethFong教授
Fong教授认为AI应用于眼科疾病筛查诊断是一个重要的科技进步，AI程序不仅能检测糖尿病视网膜病变，还能检测其他视网膜疾病，包括*斑变性和其他罕见病变。因在过去，所有糖尿病视网膜病变筛查都需要人工对其进行分级，并且很多时候，这些医生也没有能力诊断其他视网膜疾病。因此，AI程序不仅可以诊断糖尿病视网膜病变，同时彰显了其在眼底疾病领域巨大的临床应用潜力。谈及AI系统的限制，Fong教授认为主要的限制是这些AI程序的发展水平是否达到了可靠的水平。但越来越多的已发表的研究显示AI系统非常可靠。因此Fong教授赞许的发展这是一个非常伟大的进步。第二个重要的点在于，新的AI系统使用难度小，适应范围广。这些AI设备类似于视眼底摄像机，不仅便携，并且它们可以为患者即时提供结果。
面对增殖性糖尿病视网膜病变，有何良策？
许迅教授
增殖性糖尿病视网膜病变与非增殖性糖尿病视网膜病变的区别在于是否存在新生血管。抗VEGF药物在治疗增殖性视网膜病变中有以下两方面优势：首先，有循证医学的证据证明，在接受眼底手术前使用抗VEGF药物治疗，能很好地抑制视网膜新生血管产生，大大降低手术后新生血管性青光眼的发生率；其次，增殖性糖尿病视网膜病变患者很多同时合并糖尿病*斑水肿，抗VEGF药物在治疗糖尿病*斑水肿上，也发挥着重要的作用。因此，对于糖尿病视网膜病变患者，早期的发现与抗VEGF药物积极治疗就显得尤为重要。尽管，眼科医师们对眼底疾病的
