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糖尿病病程可能在一定程度上影响糖尿病视网膜病变的预后。病程越长，机体组织含糖量越高。
损害
越严重，视网膜功能的恢复能力越大。
削弱
预后和疗效越差。视网膜组织的缺血和缺氧状态。
连续日久
，导致大量持续性慢性病
出血和水肿
，使组织产生大量自由基和炎症介质，触发细胞。
细胞凋亡
程序。
01
糖尿病视网膜病变可视为导致严重视力损害的致盲性疾病，需要尽早治疗。
1.概观
糖尿病视网膜病变是严重视力损害的一个原因
致盲疾病
，已成为糖尿病患者的主要健康威胁，影响患者的生活质量。《*帝内经》有云：“
也叫“打工治病，不治病”。
"。糖尿病视网膜病变早期的积极干预，病前预防，病后预防，延缓甚至避免其进展如下
增殖阶段
和形式
不可逆
病理变化。
改善患者视力和网膜状态意义重大，但
中医
正是在这个时候，中医显示出了它的优势。本病的特点是标实，虚虚实夹杂，寒热兼而有之。本病的虚证表现为气阴两虚，阴阳两虚。在标实，瘀血阻络贯穿整个病程，可导致
气血虚弱
、
阴阳两虚
而且很多症状越来越严重。
2.中医疾病名称
糖尿病属于“中医”
以频繁饮水和排尿为症状的疾病
“疾病类别。及其并发症——
糖尿病视网膜病
，前人早就知道，比如
《河间六书宣明方论消渴总论》
其中指出，糖尿病的一个证明是可以“变盲为白内障”的，《儒门事亲刘完素三消论》也说：“夫渴则变，聋则盲……”糖尿病视网膜病变中医称为“糖尿病性白内障”或“糖尿病性眼病”，临床上可诊断为“视物模糊”、“云雾动目”、“骤盲”、“血充瞳灵”等白内障眼病
02
要了解糖尿病视网膜病变的中医病机，人的眼睛与脏腑密切相关，我们还是要了解。
1.眼睛与五脏的生理关系
祖国医学认为，人的眼睛和
内容
关系密切，尤其是历代医家广泛讨论的肝与眼的关系，最早见于。
《灵枢五阅五使篇》
只是提一下
“眼为肝之官”
，强调肝与眼的附属关系；《素问五脏生成篇》还说“肝以血能见”，说明眼睛的视觉功能依赖于肝的精血，肝胆既表里，所以眼胆有着千丝万缕的联系。
《素问五脏生成篇》云
“所有脉搏都属于眼睛”
心是全身血液之首，统领全身血液，美化眼睛，使眼睛充满精气，看清事物。通过脾主运化的生理功能，可以将水谷的精气传达到眼睛，滋养眼睛，使眼睛能够看见。
《灵枢绝气篇》说：“
上气不接下气的看不清楚。"
说明肺主全身之气，还能活血养血，养目养神。有云
“五脏六腑之精，皆集中于目为精”
肾为藏精之主，只有五脏六腑的精气充盈，传导到眼睛，精气充足，眼睛自然看得清楚。
综上所述，五脏六腑运化不利，会对眼睛的正常视觉功能产生不利影响。衰老、六淫、久病、饮食疲劳、七情内伤等病理因素。均可影响脏腑，使脏腑正常的生理功能失调，进而影响本病的发生发展。
2.病机演变规律
D
由于糖尿病视网膜病变的特殊性，建议在病情进展到增生性糖尿病视网膜病变阶段时，积极采用现代医学治疗或采用现代医学。
联合
中医是用来治疗的，这里不讨论。仅对中医药治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的研究进行总结，以期
临床治疗
和研究的参考因素。
1.辨证分型疗法
治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的中药
基本处理方法
主要以益气养阴、滋补肝肾、活血化瘀为目的，标本兼治。对于热盛者，也要清肺胃热，使热止于目络，散于体外；痰瘀者，无论有形无形，都要清痰化浊；对于气滞过多者，要疏肝理气，活血化瘀，气为血之帅，行气为血之行。
临床上可以根据不同的证候进行治疗。非增殖型糖尿病视网膜病变分为气阴两虚、络脉瘀阻、益气养阴、化瘀通络三个证型进行治疗，加味生脉散合枸橘地*丸；肝肾亏虚，目络失养，宜补肝肾，用中药六味地*丸。
阴阳两虚、血瘀痰阻证，宜用平滋阴补阳、化瘀化痰法，偏阴虚者用左归丸，偏阳虚者用贵由丸。临床研究将非增生性糖尿病视网膜病变分为
五
要治疗的综合症。气阴两虚者，宜用益气养阴活血法，用生脉散治疗。
肝肾阴虚型治疗以补益肝肾为主，所选方药以杞菊地*丸治疗。阴虚燥热型可用养血滋阴、清热明目之法治疗，以云女汤、增液承气汤加减。阴阳两虚型用滋阴温阳法治疗，选方金匮肾气丸加减。
痰阻络者，宜活血化痰通络，以桃红四物汤、二陈汤为方。采用滋阴活血法(药物组成：熟地*、当归、生地*、丹参、赤芍、玄参、川芎、葛根、天花粉、桃仁、麦冬、红花)治疗非增殖型糖尿病视网膜病变，并根据全身和局部证候特点进行辨证加减治疗。
2.中成药治疗
中成药因其
携带方便
,
轻便的
,
精确剂量
是的，在临床上应用广泛，有很多中成药治疗糖尿病视网膜病变的临床研究。盐酸川芎嗪罐头
上升
非增生性糖尿病视网膜病变患者的视力水平，以及
改善
血管内皮功能。
王虎明汤姆联合羟苯磺酸钙分散片能改善视网膜血流量，降低视网膜血压。
发炎因子
和血管内皮生长因子(VEGF)来治疗糖尿病性视网膜病。补肾明目胶囊治疗非增殖型糖尿病视网膜病变肝肾阴虚血瘀证疗效优于羟苯磺酸钙分散片。双丹明目胶囊的疗效优于西药。
在现代医学常规治疗的基础上，联合应用芪明颗粒疗效优于现代医学常规治疗联合复方血栓通片。对于气阴两虚兼血瘀型的非增殖型糖尿病视网膜病变，采用常规西药联合治疗的疗效
4.中药成分的离子导入疗法
离子导入
离子法
电子
特点，利用微电流将带有斑点的离子或药物通过眼部的皮肤导入眼部组织，起到治疗作用。因为眼部，特殊的解剖特征
传统
给药方式不能使药物及时、集中地作用于眼部，而离子导入是一种方法。
优势
很明显。
用量少可以达到更好的效果，全身副作用也少。临床上常用于治疗糖尿病视网膜病变。有羟苯磺酸钙联合香丹注射液离子导入治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的研究。
减轻*斑水肿，改善眼底状况，增强视野。
结论：
结合
传统
中医理论和现代药理研究，综合分析糖尿病视网膜病变。
自然
，从疾病早期开始，做到病前未病，病中不变。
目的
为了改善患者的一般状况和视网膜微循环，
促进出血和渗出的吸收，标本兼治，
最大化患者的收益。
限制
一般情况的改善和视功能的恢复可以延缓甚至避免其进展到增殖期，减少视网膜激光、玻璃体切割等手术带来的痛苦。
改善
糖尿病视网膜病变的预后结果。
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