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鼻腔冲洗可预防新冠病毒感染27所知名医院 [复制链接]

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天目新闻记者梁婧娴

5月9日,《鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病*感染专家共识(预出版)》在《中国眼耳喉鼻科杂志》发表。

该《共识》由中国鼻病研究协作组牵头,召集了来自复旦大医院、医院、上海交通医院、医院、首都医科医院等27医院的中青年鼻科专家。他们基本上是国内鼻科领域的佼佼者,获得了国家自然科学基金杰出青年基金、上海市科委优秀学科带头人项目等支持。

5月10日,天目新闻记者采访了《共识》的第一作者及通信作者——医院耳鼻咽喉头颈外科主任、耳鼻咽喉科教研室主任余少卿主任医师。

《中国眼耳喉鼻科杂志》官微

“疫情发展到现在,奥密克戎感染更多表现为上呼吸道感染引发的咳嗽、流涕、嗅觉减退等症状。如何预防上呼吸道病*感染,耳鼻喉科医生比较有经验,所以我们中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了鼻腔盐水冲洗预防新冠病*感染的专家共识,希望能给大家一些建议。”余少卿说。

《共识》提到,在进行鼻腔盐水冲洗时,盐水可以将鼻腔内的尘埃颗粒、变应原和空气污染物等冲洗干净,提高黏膜纤毛摆动功能,减轻黏膜水肿,促进局部血液循环,增强黏膜清理功能。此外,盐水的存在还有助于增加黏膜黏液层的水化作用,提高纤毛摆动频率,减少局部炎症介质的产生,这对于改善病*感染所致的黏液-纤毛功能障碍和黏液停滞尤其有用。

“鼻腔是新冠病*的繁殖、复制的重要场所,感染的主体是鼻黏膜和鼻咽黏膜,所以鼻腔的护理是很重要的。”余少卿表示,通过鼻腔冲洗,可以将上呼吸道的病*载量降至最低,并减少向空气中释放“病*飞沫”的可能性,从而减少呼吸道病*的传播。尤其在高危人群中使用,可以降低传播风险,减少新冠病*的感染,特别是集中攻击上呼吸道的奥密克戎株。

“即使不是高危人群,经常进行鼻腔冲洗可以帮助排出鼻腔分泌物,让鼻腔处于一个健康的生理环境,对于预防新冠病*感染也有一定的帮助。”余少卿说。

图源:视觉中国

年初,世界卫生组织(WHO)曾提出,没有证据表明经常行鼻腔生理盐水冲洗可以防止感染新冠病*。对此,余少卿表示,当时是疫情初期,还没有什么临床研究,但现在距离疫情暴发已经两年了,随着临床实践的广泛开展,已有越来越多的证据支持鼻腔盐水冲洗有助于预防新冠病*感染,以及缩短阳性患者转阴时间。

因此,在疫情流行的现阶段,包括鼻腔在内的上呼吸道就成为防控病*感染的重点部位。除了规范佩戴口罩、勤洗手外,鼻腔盐水冲洗作为常用的鼻腔局部物理疗法,能减少病*感染并加快炎症康复,成本低且副作用小,可作为防治新型冠状病*感染的经济、有效手段。

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鼻腔冲洗能预防新冠病*感染、用于奥密克戎治疗可加速转阴等观点也得到了多位专家的认可。

据公开报道,医院院长、首届深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲曾表示,由于奥密克戎的症状主要是在上呼吸道,很少会侵犯到肺部,所以该院将鼻腔冲洗作为患者治疗的一个辅助手段。对照研究发现,经过冲洗的这些患者,病*转阴的时间大大缩短,住院时间也缩短了5天。他建议,鼻腔冲洗方法简单实用又高效,不妨在其他地方推广。

浙江大医院耳鼻喉主任医师陈海红表示,鼻腔是呼吸道的第一道屏障,相当于呼吸道和肺部的“过滤器”,规范地进行鼻腔冲洗有助于加强屏障功能,防止病菌入侵。“鼻腔冲洗可以清理鼻腔分泌物,帮助改善鼻腔黏液纤毛系统的清理功能,如果有病*存在,可以通过冲洗减少患者向空气中释放‘病*飞沫’。所以鼻腔冲洗可降低呼吸道传播的风险,尤其在高危人群中使用,在一定程度上有防控意义和价值。”陈海红说。

陈海红告诉记者,因为鼻腔冲洗总体上是比较安全的物理疗法,副作用小,操作简单又经济实惠,所以适合作为疫情期间的一项重要防护措施预防新冠病*的入侵:“大部分人群都适用,但中耳炎病人、鼻腔敏感易出血的人群、年龄太小不会操作的儿童慎用。”

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