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糖尿病该做的检查,一个都跑不了 [复制链接]

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糖尿病作为常见的慢性代谢性疾病,常伴有多组织、多器官的结构与功能的改变,如果不及时控制的话,会引发一系列的并发症,对病人身体健康造成很大的影响,严重的时候甚至会威胁生命安全。所以,在糖尿病前期或病程期间,做好定期筛查至关重要。

但仍有不少病人不清楚糖尿病该做哪些检查项目,甚至不知道需要做检查。

小微特地收集了糖尿病检查的相关资料,并做了整理,这就为您一一解答。

糖尿病筛查为什么这么重要?

糖尿病筛查的重要性可以总结为以下6点:

(1)早期2型糖尿病症状不明显;

(2)36%的2型糖尿病伴微血管病变;

(3)22%的心血管疾病患者可能还存在2型糖尿病;

(4)控制2型糖尿病有助于减少血管并发症;

(5)早期筛查可以降低糖尿病的发病风险;

(6)早期筛查可以降低全因死亡率。

另外,从预防角度来说,早期筛查与干预可以有效减少家庭的医疗支出。

哪些人群需要做糖尿病前期筛查?

在成年人中,具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者,均属于高危人群,需要积极进行糖尿病的筛查:

(1)年龄≥40岁;

(2)有糖尿病前期史;

(3)超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);

(4)长期静坐的生活方式;

(5)高血压[收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg],或正在接受降压治疗的病人;

(6)患有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的病人;

对于具有至少一项危险因素的高危人群,应进行空腹血糖筛查,但有漏诊的可能性。如果空腹血糖≥6.1mmol/L或任意点血糖≥7.8mmol/L时,建议行口服葡萄糖耐量试验。

那要做哪些检查项目呢?

在疑似糖尿病或糖尿病病程中时,如何发现糖尿病病情进展?要做哪些检查呢?

1、血糖,包括空腹血糖和餐后2小时血糖;

2、尿糖,但尿糖结果仅供参考,不能作为诊断依据;

3、葡萄糖耐量试验(OGTT),先测定病人的空腹血糖,随后让病人口服75克葡萄糖,分别在半小时、1小时、2小时、3小时抽血测血糖;

4、糖化血红蛋白,作为红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,能反映采血前两个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标;

5、胰岛功能测定,主要用于了解胰岛β细胞的分泌功能,协助判断糖尿病类型,为临床用药提供参考;

6、血脂、肝、肾功能检查。

定期筛查预防糖尿病并发症

糖尿病发病后10年有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,除有失明等并发症之外,还会成为其它疾病的温床。糖尿病人群更容易罹患脑梗塞和心脏病以及肾病等。通过定期检查,可以早期发现及时预防这些并发症。

1、糖尿病视网膜病变。由于高血糖等代谢紊乱对晶状体、玻璃体、眼底血管神经等组织的持续伤害,病程超过10年的糖尿病患者,超过一半会合并眼部病变。其中,糖尿病视网膜病变发生率最高,危害也最严重。因此糖尿病人应该每半年去眼科查一次眼底,以便及时发现病变,及时治疗。

2、糖尿病肾病。糖肾的早期指标是尿白蛋白,正常人尿白蛋白<15ug/min,如果>20ug/min,说明已出现早期糖尿病肾病,应该及时治疗。

3、动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指动脉血管壁增厚,有斑块形成,斑块中有胆固醇沉积,使血管堵塞。一旦糖尿病病人出现反复头痛眩晕、头部跳痛等症状,应该及时到神经内科就诊,做脑血流图、头颅CT等有关检查,并及时采取相应的治疗措施;同时还应该每半年查一次心电图。

4、糖尿病足。糖尿病足可以通过X线的检查来确诊,主要是检查足骨,看足部是否有骨髓炎的存在,是否会有骨皮质破坏,是否会有死骨形成等现象。其次就是皮肤温度的检查,用皮肤的温度测试仪可以准确记录出皮肤的温度,这项检查主要是对患足与健足来进行比较的。

预防糖尿病并发症的生活小窍门

1、规律饮食。避免过多的食盐摄入,少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食品;增加膳食纤维的摄入。

2、适当运动。合理的运动可降低血糖、血脂,有效控制体重,预防糖尿病并发症有较好的作用。糖尿病人可采取有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等,不要做短时间需要爆发力的运动,如赛跑、举重等。

3、控制体重。肥胖与动脉硬化的发生发展有密切关系,而且体型肥胖的糖尿病人对胰岛素不敏感。因此控制体重,对预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。

4.坚持治疗。医院就诊复查,进行心电图、眼底、肾脏及神经、足部等多项检查,争取早期发现、早期治疗。

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