肥胖型PCOS的BMI在28-35kg/m2且生活方式干预无效时，需要您及时就医，来听听我们的建议啦......
医生有话说—常见的药物治疗
（1）二甲双胍除了改善胰岛素抵抗及糖耐量异常以降低血糖水平外，还可减轻体重。此外还有噻唑烷二酮类、阿卡波糖等其他种类降糖药物也可用于肥胖型PCOS减重治疗。
（2）目前在全球范围内正式获准临床应用的抗肥胖药物仅余盐酸芬特明、盐酸安非拉酮及奥利司他，其中奥利司他是目前国内惟一批准上市的减重药物，三种减肥药物对PCOS患者减重有积极作用，但不能永久性维持，长期服药可能出现耐受性问题，此外其安全性还需进一步证实。
（3）中药相对而言副作用较小，对于多囊卵巢综合征这种有终身服药可能的病种，中药调理对于患者后期的生活、生命质量可以有极大的提升。
除了内服中药外，另有其特色外治方法。比如：针灸、耳穴贴压等。药物治疗需要病患配合内分泌科、中医针灸医生等做好监控及随访，防止反弹和药物副作用。
医生有话说—手术干预
BMI大于35kg/m2且存在严重肥胖并发症时可考虑减重手术—通过手术直接切除脂肪组织或减少胃容量来达到减肥效果。然而大部分手术方式本身将永久性改变消化道解剖结构，恶心、呕吐为术后最常见的症状，手术后并发症包括吻合口瘘、胃空肠吻合口狭窄、肠梗阻、胃肠道出血等，长期后遗症中肠绞痛、脂肪泻等较常见。合并2型糖尿病的肥胖患者术后倾倒综合征的发生率较高；减少吸收型手术术后维生素及微量元素缺乏。
手术治疗后注意需要终生随访。
医生有话说—坚持是关键
无论以何种方式减重，治疗后减重的维持非常重要。机体存在多种机制调控能量平衡以维持自身体重相对稳定，通常减重计划结束后一年，大部分人会恢复已减掉体重的30%~35%，4年内基本恢复到减重前水平。但适当的干预措施可在一定程度上延长减重后体重的维持时间。
应进行减重维持计划：进行高强度体力活动（如～min/周）、规律监测体重变化（如每周或更加频繁）、保持低能量饮食（维持更低体重所必需）。
如何检测OGTT？
OGTT，老百姓的叫法是“喝糖水”，医学术语为“口服葡萄糖耐量试验”。它是一种葡萄糖负荷试验，用来了解胰岛细胞和机体对血糖的调节能力，通俗的来讲，就是为了诊断有没有血糖代谢的异常和胰岛素抵抗。
检测要求：
检测前禁食至少8小时，检测前3天正常饮食，不要过度的肥甘厚腻；
检查时口服含有75g葡萄糖的液体ml，然后分别抽取服糖前和服糖后30分钟、1、2小时的静脉血，测定血糖和胰岛素水平；
检验结果公布后，及时就诊，咨询医生，评估自身状况。
具体选择何种方式干预肥胖型PCOS，还需详细咨询专科医生，不要盲目用药！
许琳编辑/刘弘校对
（以上图片均来自网络）
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